3

Summary

    即將開放


    身心障礙資格申請與輔具補助辦法


    第一輔具中心提供長照、身障、長或短期租賃、
    補助購買、特殊需求諮詢。
    免費電話0800-010-36
    身心障礙在許多辦法上,有很多民眾並不清楚
    只要撥打各戶籍所在地之鄉(鎮、市、區)公所社會課或是各縣市社會局申請資格即可取得相關資訊。
    ,而衛服部網站也有提供一些輔具諮詢的問答區
    第一輔具這邊也整理常問的資訊於網站內,利於各位民眾參考。

    01.如何申請身心障礙手冊?

    辦理處:戶籍所在地之鄉(鎮、市、區)公所社會課、或撥打1957諮詢專線或至1957官網查詢。

    1.攜帶證明文件:申請人身分證(12歲以下免)戶口名簿正本印章二吋照片三張

    2.申請書委託書(由區公所社會課提供、需委託書是因多半辦理人非本人)

    3.身心障礙鑑定表(由區公所社會課提供,攜帶此表至指定醫院或機構進行鑑定)

    4.指定鑑定醫療機構進行鑑定身心障礙鑑定醫院名冊下載

    5.醫療機構完成後30日內將鑑定結果送至戶籍所在地之鄉(鎮、市、區)公所(民眾等候即可)

    6.戶籍所在地之鄉(鎮、市、區)公所將送文至縣市社會(科)局縣市民政局(民眾等候即可)

    7.完成地方之鄉(鎮、市、區)公所將舉取得最後公文,民眾取得身心障礙證明。

    02.身心障礙類別小簡表

    類別

    簡述病況

    神經系統/精神心智

    成年後心智年齡未滿十二歲、智力低於69、注意力障礙或記憶功能問題

    表達、詞不達意問題,日常溝通障礙、明顯意識喪失或轉變。

    //感官

    兩眼視力均不到0.3、雙眼結構喪失、組織解構異常、萎縮

    優耳聽力閾值介於55-91以上分貝、雙耳耳蝸喪失

    平衡機能障礙致步行困難者

    聲音/語言

    說話的流暢度或韻律或嗓音不佳且明顯異常,

    大部份時間造成溝通困擾

    咽喉部份切除25%至96%、牙齒14顆以下、張口25mm以下。

    循環/造血、

    免疫/呼吸

    患有下肢深部靜脈疾病具有顯著下肢水腫,

    室外活動受限制、鬱血性心衰竭病史及證據、治療或手術預期無法改善症狀

    血氧飽和度低於90%、血色素值小於8g/dL、白血球小於2000/uL、中性球小於500/uL、或血小板

    肺臟切除一葉或以上未達兩葉者、第八、九凝血因子介於低於30%

    消化/內分泌

    新陳代謝

    嚥機能缺損長期以管食方式維持生命、裝置永久性人工肛門,終生由腹表排便

     胃全切除無法保持理想體重的75%、食道嚴重狹窄經擴張術後或口腔嚴重疾病,

    僅能進食流質者。

    胃全部切除,經口飲食但未保持理想體重75%或需長期全靜脈營養治療。

    泌尿/生殖

    腎機能減退,肌酸酐廓清試驗每分鐘在60公撮以下、永久性人工膀胱、終生需由腹表排尿。

    神經/肌肉/骨骼

    巴金森氏病、腦性麻痺、震顫、舞蹈病、肌躍症、小腦性或感覺性運動失調或肩關節/肘關節/腕關節/髖關節/膝關節/踝關節活動度喪失70%以上者。

    指定關節完全僵直者、一或兩下肢之三大關節中一或二關節肌力程度為3 分(含)以下者,至少兩個肢體肌張力不全、僵直或痙攣,影響站立或步態。

    皮膚

    顏面損傷面積佔頭臉頸部30%以上,社會生活適應困難

    先天性、後天性疾病造成顏面外觀改變且無法或難以修復

    03.身障醫療輔助器具補助辦法


    項目:16項醫療輔具補助有哪些?:

    (1) 電動拍痰器 (2) 抽痰器 (3) 化痰機(噴霧器) (4) 雙向陽壓呼吸輔助器(Bi-PAP) (5) 單相陽壓呼吸器 (C-PAP : Continuous Positive Airway Pressure) (6) 血氧偵測儀(血氧機) (7) 氧氣製造機 (8) UPS不斷電系統 (9) 壓力衣-A款-頭頸 (10) 壓力衣-B款-肩胸腹背 (11) 壓力衣-C款-右上肢 (12) 壓力衣-D款-左上肢 (13) 壓力衣-E款-腰臀大腿 (14) 壓力衣-F款-右下肢 (15) 壓力衣-G款-左下肢 (16) 矽膠片


    上列醫療輔具補助辦理方法:

    01.醫療輔具補助則向各地鄉鎮區公所社會課申請或各地衛生局辦理

    (取得醫療輔具補助申請書面表格,由各地區公所或各地衛生局所提供。)

    02.醫療輔具申請需攜帶如下:

    1.申請人之身分證

    2.身心障礙證明

    3.私章

    4.診斷證明書

    5.輔具評估報告書(雙相陽壓呼吸器、單相陽壓呼吸器、氧氣製造機、壓力衣、矽膠片則須檢附)

    6.委託書(若本人無法親自申請則須檢附)

    7.委託人身分證、私章(若有委託書則需檢附)。


        醫療輔具是比較特別的一個部分,特別將其項目列舉出提供參考, 另外也列出一般輔具的部分以及補助表。這邊也小小說明一下,部分輔具雖是不需要鑑定或是評估即可申請,但是大多 輔具仍需要專業評估後才可進行申請,這邊要特別注意,但對於有需要的民眾卻是有效減輕負擔的補助。 過程需要資料以及申請,內容流程對於民眾可能稍稍繁瑣。

    別擔心第一輔具中心0800-010-368LINE@提供最快速的諮詢,告訴您所需要的資訊。


    一、神經系統構造及精神、心智功能

    鑑定向度 障礙程度 基準
    意識功能 0 未達下列基準。
    1 ㄧ年內平均每個月有兩次或持續ㄧ日以上(含)明顯的意識喪失,或意識功能改變,導致明顯妨礙工作、學習或影響與外界溝通之嚴重間歇性發作者
    4 每日持續有意識障礙導致無法進行生活自理、學習及工作者
    智力功能 0 未達下列基準。
    1 智商介於69 至55 或心智商數(mental quotient)介於69 至55,或於成年後心智年齡介於九歲至未滿十二歲之間或臨床失智評估等於1。
    2 智商介於54 至40 或心智商數(mental quotient)介於54 至40,或於成年後心智年齡介於六歲至未滿九歲之間或臨床失智評估等於2。
    3 智商介於39 至25 或心智商數(mental quotient)介於39 至25,或於成年 後心智年齡介於三歲至未滿六歲之間或臨床失智評估等於3。
    4 智商小於或等於24 或心智商數(mental quotient)小於或等於24,或於成 年後心智年齡未滿三歲或臨床失智評估等於3 且溝通能力完全喪失。
    整體心理社會功能 0 未達下列基準。
    1 整體功能評估介於 41 至 50。
    2 整體功能評估介於 31 至 40。
    3 整體功能評估介於 21 至 30。
    4 整體功能評估小於 20(含)。
    注意力功能 0 未達下列基準。
    1 持續有重度症狀困擾(如:易分心、注意力無法持續或轉移等),對社會、職業或學校功能方面有負面影響,產生中度持續顯著失能(如:無朋友;無法保有工作;學業或工作時,經常需他人提醒,經常粗心犯錯,以導致成就明顯低於一般基本水平下限;生活自理經常需要他人提醒,才能勉強在最寬鬆之時限內完成)。
    2 持續有嚴重程度症狀困擾(如:易分心、注意力無法持續或轉移等),難以對環境之目標依據需求警覺或專注,在社會、職業、學校或生活等多方面都難以獨立維持功能(如:在學校嚴重適應困難,需在他人協助下才能進行學習;無獨立工作能力;經常需要他人提醒或協助,才能完成生活自理,且常無法在最寬鬆之時限內完成)。
    4 持續有極嚴重程度症狀困擾(如:易分心、注意力無法持續或轉移等),幾乎完全無法有目的注意任何目標,對環境之明顯刺激也難以警覺,幾乎在所有的領域都無法獨立維持功能(如:在他人個別協助之下,仍難以進行學習或工作;需他人持續提醒或協助,才能完成生活自理)。
    記憶功能 0 未達下列基準。
    1 有顯著登錄、儲存及提取資訊的記憶困難,以致一般日常生活及學業、工作等方面之活動有明顯持續適應困難。
    2 有嚴重程度登錄、儲存及提取資訊的記憶困難,以致一般日常生活及學業、工作等方面之活動有嚴重適應困難。
    3 因登錄、儲存及提取資訊的記憶困難,幾乎在所有的領域都無法獨立維持功能。
    心理動作功能 0 未達下列基準。
    1 整體功能評估介於 41 至 50。
    2 整體功能評估介於 31 至 40。
    3 整體功能評估介於 21 至 30。
    4 整體功能評估小於 20(含)。
    情緒功能 0 未達下列基準。
    1 整體功能評估介於 41 至 50。
    2 整體功能評估介於 31 至 40。
    3 整體功能評估介於 21 至 30。
    4 整體功能評估小於 20(含)。
    思想功能 0 未達下列基準。
    1 整體功能評估介於 41 至 50。
    2 整體功能評估介於 31 至 40。
    3 整體功能評估介於 21 至 30。
    4 整體功能評估小於 20(含)。
    高階認知功能 0 未達下列基準。
    1 目標導向相關的執行功能有顯著困難,造成一般日常生活及學業、工作等功能方面有明顯持續適應困難或負二個標準差(不含)至負三個標準差(含)或臨床失智評估等於 1。
    2 目標導向相關的執行功能有嚴重程度困難,在一般日常生活及學業、工作等多方面之活動有嚴重適應困難或低於負三個標準差或臨床失智評估等於 2。
    3 因目標導向相關的執行功能困難,幾乎在所有的領域都無法獨立維持功能或臨床失智評估大於或等於 3。
    口語理解功能 0 未達下列基準。
    1 可以聽懂簡單是非問題與指令,亦可理解部分簡單生活對話;對較複雜的語句則無法完全理解。
    2 經常需要協助,才能聽懂日常生活中的簡單對話、指令或與自身相關的簡單詞彙。
    3 完全無法理解口語訊息。
    口語表達功能 0 未達下列基準。
    1 說話時經常因語句簡短不完整、詞不達意等問題,以致只有熟悉者才能瞭解其意思,對日常溝通造成明顯限制。
    2 口語表達有顯著困難,以致熟悉者也僅能了解其部分意思,常需大量協助才能達成簡單生活溝通。
    3 幾乎完全無法口語表達或所說的別人完全聽不懂。
    閱讀功能 0 未達下列基準。
    1 1. 閱讀能力測驗得分低於就讀年級負二個標準差〈不含〉。
    2. 年滿十二歲,且就讀國民中學以上之學校或未就學者,閱讀能力測驗得分低於國小六年級常模負二個標準差。

    二、眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛

    鑑定向度 障礙程度 基準
    視覺功能 0 未達下列基準。
    1 1. 矯正後兩眼視力均看不到 0.3,或矯正後優眼視力為 0.3,另眼視力小於 0.1(不含)時,或矯正後優眼視力 0.4,另眼視力小於 0.05(不含)者。
    2. 兩眼視野各為 20 度以內者。
    3. 優眼自動視野計中心 30 度程式檢查,平均缺損大於 10dB(不含)者。
    2 1. 矯正後兩眼視力均看不到 0.1 時,或矯正後優眼視力為 0.1,另眼視力小於 0.05(不含)者。
    2. 優眼自動視野計中心 30 度程式檢查,平均缺損大於 15dB(不含)者。
    3 1. 矯正後兩眼視力均看不到 0.01(或矯正後小於 50 公分辨指數)者。
    2. 優眼自動視野計中心 30 度程式檢查,平均缺損大於 20dB(不含)者。
    聽覺功能 0 未達下列基準。
    1 雙耳整體障礙比率介於 50.0%至 70.0% 如無法取得純音聽力閾值則為優耳(ABR)聽力閾值介於 55 至 69 分貝。
    2 雙耳整體障礙比率介於 70.1%至 90.0% 如無法取得純音聽力閾值則為優耳(ABR)聽力閾值介於 70 至 90 分貝。
    3 雙耳整體障礙比率大於等於 90.1% 如無法取得純音聽力閾值則為優耳(ABR)聽力閾值大於等於 91 分貝。
    平衡功能 0 未達下列基準。
    1 平衡機能障礙致步行困難者。
    2 平衡機能障礙而無法站立者。
    3 平衡機能障礙而無法坐立者。
    眼球構造 0 未達下列基準。
    3 雙眼結構完全喪失或組織解構,包含無眼球、眼球癆及不可逆之眼球萎縮。
    內耳構造 0 未達下列基準。
    3 雙耳耳蝸完全喪失。

    三、涉及聲音與言語構造及其功能

    鑑定向度 障礙程度 基準
    嗓音功能 0 未達下列基準。
    1 發出的嗓音音質不佳,包括沙啞、鼻音過重、氣息聲、音調過低或過高,大部份時間影響溝通對象的辨識。
    3 無法發出嗓音。
    構音功能 0 未達下列基準。
    1 構音明顯偏差,大部份時間影響溝通對象的理解。
    3 構音嚴重偏差,使溝通對象完全無法理解。
    平衡功能 0 未達下列基準。
    1 說話的流暢度或韻律明顯異常,大部份時間造成溝通困擾。
    3 說話的流暢度或韻律明顯異常,幾乎完全無法與人口語溝通。
    口構造 0 未達下列基準。
    1 口腔嚴重疾病導致張口或咀嚼機能受損,經手術修復後張口度仍小於 25mm 或口腔內剩餘牙齒數目少於 14 顆,經手術或贋復治療仍無法或難 以修復者。
    2 口腔嚴重疾病導致張口或咀嚼機能受損,經手術修復後張口度仍小於 15 mm 或口腔內剩餘牙齒數目少於 6 顆,經手術或贋復治療仍無法或難 以修復者。
    3 口腔嚴重疾病導致張口度小於 5 mm,經手術處理仍無法或難以修復者, 或口腔嚴重疾病導致牙齒完全缺損,僅能進食流質者,經手術或贋復 治療仍無法或難以修復者。
    咽構造 0 未達下列基準。
    1 損傷 25%至 49%。
    2 損傷 50%至 95%。
    3 損傷 96%至 100%

    四、循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能

    鑑定向度 障礙程度 基準
    心臟功能 0 未達下列基準。
    1 1. 有鬱血性心衰竭病史及證據,藥物治療六個月,且介入性治療或手 術預期無法改善症狀,但可用藥物控制症狀者。
    2. 發紺性先天性心臟病經矯治後,血氧飽和度介於85%至90%。
    3. 永久性心律調節器置放者。
    2 1. 有鬱血性心衰竭病史及證據,藥物治療六個月,尚難完全控制症狀 且介入性治療或手術預期無法改善症狀者。
    2. 發紺性先天性心臟病經矯治後,血氧飽和度介於80%至84%。
    3. 先天性心臟病手術後六個月,殘存心臟結構異常,心臟機能損害第 二度。
    3 1. 有鬱血性心衰竭病史及證據,心臟機能損害第三度,藥物治療六個 月無改善且介入性治療或手術預期無法改善症狀者。
    2. 發紺性先天性心臟病經矯治後,血氧飽和度介於70%至79%。
    3. 先天性心臟病手術後六個月,殘存心臟結構異常,心臟機能損害第 三度。
    4 1. 第三度房室傳導阻滯。
    2. 心室性心律不整合併有心臟功能障礙者。
    3. 心室跳動過速或心室顫動經證實者。
    4. 複雜性或多發性心室早期收縮(為多形性二連脈或couplets 以上)。
    5. 確認診斷病竇症候群合併心室心博速率小於每分鐘40 下且心臟射出 率小於或等於50%者,並尚未裝置永久性心律調節器前。
    6. 心電圖校正後,QT 間期超過480 毫秒且有QT 間期過長之昏厥家族 史。
    7. 射血分率35%以下。
    8. 左主冠狀動脈狹窄達70%以上。
    9. 難以控制之鬱血性心衰竭,心臟機能損害第四度,經治療三個月仍 無法改善且介入性治療或手術預期無法改善症狀者。
    10. 發紺性先天性心臟病經矯治後,血氧飽和度小於70%。
    11. 先天性心臟病手術後六個月,殘存心臟結構異常,心臟機能損害第 四度。
    12. 符合心臟移植之條件,但未獲心臟移植前。
    心臟功能 0 未達下列基準。
    1 患有下肢深部靜脈疾病具有顯著下肢水腫,導致血管機能遺存障礙, 室內生活可自理,但室外活動仍受限制,或有危險性者。
    2 患有夾層性主動脈瘤或動脈瘤無法手術完全切除,導致血管機能遺存 障礙,室內生活可自理,但需賴藥物治療,無法從事輕度勞動(第三度) 或勞動可能導致生命危險者。
    3 患有肢體周邊動脈阻塞性疾病(經超音波或血管攝影證實),無法手術, 但經藥物治療三個月以上仍有缺血性潰瘍,導致血管機能遺存顯著障 礙,生活自理能力欠缺,需賴醫藥及家人周密照顧者。
    血液系統功能 0 未達下列基準。
    1 1. 血色素值小於8g/dL,或白血球小於2000/uL,或中性球小於500/uL, 或血小板小於50,000/uL,連續兩次且同間隔三個月以上的檢驗報 告。
    2. 第八、九凝血因子介於5%至30%之間。
    3. 血小板數目介於五萬至十萬之間持續超過十二個月的時間。
    4. 第八、第九凝血因子以外的凝血因子缺乏者(患有罕見出血性疾病 者)。
    5. 抗磷脂質抗體症候群或抗血栓因子(Protein C、 Protein S、 Antithrombin)缺乏引起的血栓症。
    2 1. 經治療三個月後,血色素值小於8g/dL,白血球小於2000/uL,中性 球小於500/uL,血小板小於50,000/uL,控制穩定。
    2. 第八、九凝血因子介於1%至5%。
    3. 血小板數目兩萬至五萬之間持續超過十二個月的時間。
    4. 類血友病第二型,及類血友病第一型vWF 活性低於25%者。
    5. 抗磷脂質抗體症候群或抗血栓因子(Protein C、Protein S、 Antithrombin)缺乏引起的血栓症經治療或停藥後首次血栓復發。
    6. 罕見出血性疾病出血症狀含一項嚴重出血症狀者(腦出血、胃腸出 血、關節出血或肌肉內出血)。
    3 1. 經治療後控制不良者,須持續輸血治療者持續超過三個月的時間。
    2. 第八、九凝血因子小於1%以下且無抗體存在。
    3. 血小板數目五千至兩萬之間持續超過三個月的時間。
    4. 類血友病第三型(vWF 活性小於5%者)。
    5. 抗磷脂質抗體症候群或抗血栓因子( Protein C、Protein S 、 Antithrombin)缺乏引起的血栓症,經治療或停藥後兩次以上復發者。
    6. 罕見出血性疾病出血症狀含兩項以上嚴重出血症狀者(腦出血、胃腸 出血、關節出血或肌肉內出血)。
    4 1. 經治療後持續惡化,且發生經治療後持續惡化,且發生與貧血相關 休克,敗血症,內臟器官出血。
    2. 第八、九凝血因子小於1%以下,合併抗體存在。
    3. 血小板數目小於五千持續超過三個月的時間。
    4. 抗磷脂質抗體症候群或抗血栓因子(Protein C 、Protein S 、 Antithrombin)缺乏引起的血栓症合併有體內器官嚴重傷害或衰竭者 (含腦中風後遺症、心、肺、腎等功能明顯傷害或衰竭或腸子切除明 顯影響營養攝取者)。
    5. 罕見出血性疾病合併體內器官嚴重傷害者(含腦出血後遺症、關節肌 肉系統功能明顯傷害等)。
    呼吸功能 0 未達下列基準。
    1 1. PaO2 介於60 至65 mmHg 或SpO2 介於93%至96% (呼吸常壓空氣時 或經氣切術後未長期使用呼吸器病患)。
    2. FEV1 介於30%至35%。
    3. FEV1/FVC 介於40%至45%。
    4. DLco 介於30%至35%。
    5. 十九歲以下於未用呼吸器時 PaCO2 介於 50 至55mmHg。
    2 1. PaO2 介於55 至59.9 mmHg 或SpO2 介於89%至92% (呼吸常壓空氣 時或經氣切術後未長期使用呼吸器病患)。
    2. FEV1 介於25%至29.9%。
    3. FEV1/FVC 介於35%至39.9%。
    4. DLco 介於25%至29.9%。
    5. 十九歲以下於未用呼吸器時 PaCO2 介於56 至60mmHg。
    3 1. PaO2 介於50 至54.9 mmHg 或 SpO2 介於85%至88% (呼吸常壓空氣 時或經氣切術後未長期使用呼吸器病患)。
    2. FEV1 小於25%。
    3. FEV1/FVC 小於35%。
    4. DLco 小於25%。
    5. 每日使用非侵襲性呼吸器超過6 小時。
    6. 十九歲以下於未用呼吸器時 PaCO2 介於61 至65mmHg。
    4 1. PaO2 小於50 mmHg 或SpO2 小於85% (呼吸常壓空氣時或經氣切術 後未長期使用呼吸器病患)。
    2. 呼吸器依賴(Ventilator-dependent)。
    3. 十九歲以下於未用呼吸器時 PaCO2 大於65mmHg。
    呼吸功能 0 未達下列基準。
    1 肺臟切除一葉或以上未達兩葉者。
    2 1. 肺臟切除兩葉或以上未達一側肺者。
    2. 氣管腔內徑狹窄大於70%以上。
    3 肺臟切除或先天缺失一側(含)以上者。

    五、消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能

    鑑定向度 障礙程度 基準
    攝食功能 0 未達下列基準。
    1 食道嚴重狹窄經擴張術後或口腔嚴重疾病僅能進食流質者。
    2 因吞嚥機能缺損而需長期以管食方式或造廔灌食維持生命者。
    胃構造 0 未達下列基準。
    1 胃全部切除,經口飲食但無法保持理想體重的75%,或需長期全靜脈營養治療者。
    腸道構造 0 未達下列基準。
    1 因醫療目的,將腸道部分外置於體表,需裝置永久性人工肛門,終生由腹表排便。
    3 因醫療目的將小腸大量切除或因先天短腸症,腸道蠕動異常或腸道吸 收黏膜缺陷等,無法經口飲食保持理想體重75%,或需長期全靜脈營 養治療者。
    肝臟構造 0 未達下列基準。
    1 室內生活可自理,室外生活仍受限制者,且符合Pugh’s modification of Child-Turcotte criteria 等級之Child’s class B 者。
    2 1. 符合Pugh’s modification of Child-Turcotte criteria 等級之Child’s class B,且合併食道或胃靜脈曲張破裂出血者。
    2. 反覆性膽道狹窄或肝內膽管結石經兩次以上手術,仍有反覆性膽管 發炎者。
    3. 因先天膽管阻塞或狹窄,經手術後,仍有生長遲滯或反覆膽管發炎 者。
    3 1. 肝硬化併難治性腹水。
    2. 肝硬化併反覆發生及肝性腦病變。
    3. 肝硬化併反覆發生之食道或胃靜脈曲張破裂出血。
    4. 反覆發生自發性腹膜炎。
    5. 肝硬化併發生肝肺症候群或門脈性肺高壓。
    4 1. 符合Pugh’s modification of Child-Turcotte criteria 等級之Child’s class C 者。
    2. 符合肝臟移植之條件,但未獲肝臟移植前。

    六、泌尿與生殖系統相關構造及其功能

    鑑定向度 障礙程度 基準
    腎臟功能 0 未達下列基準。
    1 慢性腎臟疾病或泌尿系統疾病,併發腎機能減退,肌酸酐廓清試驗 (eGFR)每分鐘在31 至60 公撮之間,日常生活需要醫藥或人照顧,經 治療三個月無進步者。
    2 腎臟機能或泌尿系統疾病遺存極度障礙,日常生活需要醫藥或人照 顧,而有慢性腎臟疾病或泌尿系統疾病併發腎機能衰竭且肌酸酐廓清 試驗(eGFR)每分鐘在16 至30 公撮之間,經治療三個月無進步者。
    3 慢性腎臟疾病或泌尿系統疾病併發腎機能衰竭,日常生活需要醫藥或 人周密照顧,且肌酸酐廓清試驗(eGFR)每分鐘在15 公撮以下,且合併 有高血壓或貧血,經治療三個月無進步者。
    4 慢性腎臟疾病或泌尿系統疾病併發尿毒症,需長期透析治療,生活無 法自理,經常需要醫藥或家人周密照顧者。
    排尿功能 0 未達下列基準。
    2 1. 膀胱造廔,終生需由腹表排尿者。
    2. 因神經受損致膀胱功能異常,無法正常排尿,需長期導尿照護者。
    3. 因神經病變、長期憋尿、攝護腺肥大或尿液長期無法排空引發感染 後膀胱收縮力變差,導致膀胱功能失常,膀胱變大、缺乏收縮力, 膀胱脹卻無尿意感,導致滿溢性尿失禁者。
    泌尿系統構造 0 未達下列基準。
    2 裝置永久性人工膀胱,終生需由腹表排尿者。

    七、神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能

    鑑定向度 障礙程度 基準
    腎臟功能 0 未達下列基準。
    1 1. 一上肢之肩關節活動度喪失70%以上者。
    2. 一上肢之肘關節活動度喪失70%以上者。
    3. 一上肢之腕關節活動完全僵直者。
    4. 兩上肢之腕關節活動度喪失70%以上者。
    5. 一上肢之大拇指及食指完全僵直者。
    6. 一上肢之三指(含大拇指)完全僵直者。
    7. 兩上肢之大拇指完全僵直者。
    2 1. 一上肢之三大關節中,有兩大關節活動完全僵直者。
    2. 兩上肢之三大關節中,各有一關節活動完全僵直者。
    3. 兩上肢之肩及肘關節活動度喪失70%以上者。
    4. 兩上肢之大拇指及食指完全僵直者。
    5. 兩上肢各有三指(含大拇指)完全僵直者。
    3 兩上肢之三大關節中,各有兩大關節活動完全僵直者。
    關節移動的功能(下肢) 0 未達下列基準。
    1 1. 一下肢之髖關節活動度喪失70%以上者。
    2. 一下肢之膝關節活動度喪失70%以上者。
    3. 一下肢之踝關節活動完全僵直者。
    4. 兩下肢之踝關節活動度喪失70%以上者。
    2 一下肢之三大關節中,有兩大關節活動完全僵直者。
    兩下肢之三大關節中,各有一關節活動完全僵直者。
    兩下肢之髖及膝關節活動度喪失70%以上者。
    3 兩下肢之三大關節中,各有兩大關節活動完全僵直者。
    肌肉力量功能(上肢) 0 未達下列基準。
    1 1. 一上肢之三大關節中,有兩關節肌力程度為3 分(含)以下者。
    2. 一上肢之肩關節肌力程度為2 分者。
    3. 一上肢之肘關節肌力程度為2 分者。
    4. 一上肢之腕關節肌力程度為零級或1 分者。
    5. 一上肢之大拇指及食指麻痺者(肌力程度為零級或1 分)。
    6. 一上肢之五指肌力程度為2 分者。
    2 1. 一上肢之三大關節中,有兩大關節肌力程度為零級或1 分者。
    2. 兩上肢之三大關節中,各有一關節肌力程度為零級或1 分者。
    3. 兩上肢之肩及肘關節肌力程度為2 分或3 分者。
    4. 兩上肢之大拇指及食指麻痺者(肌力程度為零級或1 分)。
    5. 一上肢之三指(含大拇指)麻痺者(肌力程度為零級或1 分)。
    6. 兩上肢之五指肌力程度為2 分者。
    3 1. 兩上肢之三大關節中,各有兩大關節肌力程度為零級或1 分者。
    2. 兩上肢各有三指(含大拇指)麻痺者(肌力程度為零級或1 分)。
    肌肉力量功能(下肢) 0 未達下列基準。
    1 1. 兩下肢之三大關節中,各有一關節肌力程度為3 分(含)以下者。
    2. 一下肢之髖關節肌力程度為2 分者。
    3. 一下肢之膝關節肌力程度為2 分者。
    4. 兩下肢或一下肢之踝關節肌力程度為零級或1 分者。
    5. 一下肢之三大關節中,有兩關節肌力程度為3 分(含)以下者。
    2 1. 一下肢之三大關節中,有兩大關節肌力程度為零級或1 分者。
    2. 兩下肢之髖或膝關節,各有一關節肌力程度為零級或1 分者。
    3. 兩下肢之髖及膝關節肌力程度為2 分或3 分者。
    3 兩下肢之三大關節中,各有兩大關節肌力程度為零級或1 分者。
    肌肉張力功能 0 未達下列基準。
    1 1. 一上肢因肌張力不全、僵直或痙攣達modified Ashworth scale 第二 級,抓握控制困難,僅能部分協助日常生活。
    2. 一下肢或兩下肢肌張力不全、僵直或痙攣達modified Ashworth scale 第二級,顯著影響站立或步態。
    2 1. 兩上肢因肌張力不全、僵直或痙攣達modified Ashworth scale 第二 級,抓握控制困難,僅能部分協助日常生活。
    2. 一上肢因肌張力不全、僵直或痙攣達modified Ashworth scale 第三 級,日常生活完全無法使用。
    3. 兩下肢肌張力不全、僵直或痙攣達modified Ashworth scale 第三級, 行走及日常生活需要輔具或協助。
    3 1. 兩上肢因肌張力不全、僵直或痙攣達modified Ashworth scale 第三 級,日常生活完全無法使用。
    2. 兩下肢肌張力不全、僵直或痙攣達modified Ashworth scale 第三級, 無法站立或行走。
    不隨意動作功能 0 未達下列基準。
    1 1. 巴金森氏病達Modified Hoehn-Yahr Stage 第三級,明顯動作遲滯、 姿勢平衡受損,影響站立或步態。
    2. 腦性麻痺Gross Motor Function Classification 第二級,行走受限、步 態異常。
    3. 由於震顫、舞蹈病、肌躍症、小腦性或感覺性運動失調、神經或肌 肉性疾病等症狀,影響站立或步態。
    4. 由於震顫、舞蹈病、肌躍症、小腦性或感覺性運動失調、神經或肌 肉性疾病等症狀,手部操控有困難,日常活動需要調整或部分協助。
    2 1. 巴金森氏病達Modified Hoehn-Yahr Stage 第四級,肢體軀幹僵直、 動作遲緩,行走及日常生活需要輔具或協助。
    2. 腦性麻痺Gross Motor Functional Classification 第三級,行動需要輔 具或大量協助。
    3. 由於震顫、舞蹈病、肌躍症、小腦性或感覺性運動失調、神經或肌 肉性疾病等症狀,行走及日常生活需要輔具或協助。
    3 1. 巴金森氏病達Modified Hoehn-Yahr Stage 第五級,無法站立或行走。
    2. 腦性麻痺Gross Motor Function Classification 第四或五級,無法功能 性行走,須以輪椅行動。
    3. 由於震顫、舞蹈病、肌躍症、小腦性或感覺性運動失調、神經或肌 肉性疾病等症狀,無法站立或行走。
    4. 由於震顫、舞蹈病、肌躍症、小腦性或感覺性運動失調、神經或肌 肉性疾病等症狀,雙手操控顯著困難,日常生活完全無法使用。
    上肢構造 0 未達下列基準。
    1 1. 一上肢之大拇指及食指自掌指關節處欠缺者。
    2. 一上肢之三指(含大拇指或食指)自掌指關節處欠缺者。
    3. 兩手部分指節欠缺之手指共五指以上者。
    2 1. 一上肢腕關節及遠端欠缺者。
    2. 一上肢肘關節及遠端欠缺者。
    3. 一上肢肩關節及遠端欠缺者。
    4. 兩手之大拇指及食指中兩指(至少含一大拇指)自掌指關節處欠缺者。
    5. 兩上肢各有三指(含大拇指或食指)自掌指關節處欠缺者。
    3 兩上肢腕關節及遠端欠缺者。
    下肢構造 0 未達下列基準。
    1 1. 一下肢踝關節及遠端欠缺者。
    2. 兩下肢的全部腳趾欠缺者。
    3. 兩下肢正面X 光片由股骨頭上端至脛骨下端之長度,相差五公分以 上者。(註:請於表內填寫下肢長度) 左下肢長度:_________公分;右下肢長度____________公分。
    4. 兩下肢正面X 光片由股骨頭上端至脛骨下端之長度,相差十五分之 一以上者。(註:請於表內填寫下肢長度) 左下肢長度:_________公分;右下肢長度____________公分。
    2 1. 一下肢膝關節及遠端欠缺者。
    2. 一下肢髖關節及遠端欠缺者。
    3. 兩下肢踝關節及遠端欠缺者。
    3 兩下肢膝關節及遠端欠缺者。
    軀幹 0 未達下列基準。
    1 1. 頸椎與胸椎X 光片出現脊椎韌帶骨贅變化,皆各有超過一半以上的 脊椎融合,且經脊椎側面X 光檢查,胸腰椎交界處之Cobb 角度大 於70 度。
    2. 頸椎與腰椎X 光片出現脊椎韌帶骨贅變化,頸椎有超過一半以上的 脊椎融合,且腰椎前彎Schober 測試達2 公分以下。
    2 頸椎與胸椎X 光片出現脊椎韌帶骨贅變化,皆各有超過一半以上的脊 椎融合,且經脊椎側面X 光檢查,胸腰椎之Cobb 角度大於70 度。腰 椎X 光片出現脊椎韌帶骨贅變化,且腰椎前彎Schober 測試達2 公分 以下。

    八、皮膚與相關構造及其功能

    鑑定向度 障礙程度 基準
    皮膚保護功能 0 未達下列基準。
    1 由於掌蹠角皮症而對肢體關節活動困難者,請加評關節移動的功能。
    皮膚區域構造 0 未達下列基準。
    1 1. 缺鼻二分之一,單側上顎或下顎缺損二分之一以下造成明顯中線偏 移者。
    2. 頭、臉、頸部損傷面積佔頭臉頸部30%至39%,而無法或難以修復 者。
    3. 因先天性、後天性疾病造成顏面外觀改變且無法或難以修復,面積 佔頭臉頸部30%以上,而對社會生活適應困難者。
    4. 頭臉頸部以外之身體皮膚損傷面積佔身體皮膚之31%至50%,而無 法或難以修復者。
    2 1. 缺鼻、眼窩、雙側上顎、下顎二分之一者。
    2. 頭、臉、頸部損傷面積佔頭臉頸40%至59%,而無法或難以修復者。
    3. 頭臉頸部以外之身體皮膚損傷面積佔身體皮膚之51%至70%,而無 法或難以修復者。
    3 1. 頭、臉、頸部損傷面積佔頭臉頸部60%以上,而無法或難以修復者。
    2. 頭臉頸部以外之身體皮膚損傷面積佔身體皮膚之71%以上,而無法 或難以修復者。

    電動拍痰機補助、抽痰機補助、化痰機補助(噴霧器)

    項目 補助 年限 相關規定
    電動拍痰器 低收:15,000
    中低:11,300
    一般:7,500
    一、 補助對象應符合本辦法第二條第一項規定,並因身體功能損傷,造成呼吸功能不全, 致無法有效自行咳嗽以清除痰液,須長期使用左列醫療輔具,以協助自行換氣,改善呼吸問題者。
    二、 申請醫療輔具補助,應出具診斷證明書;診斷證明書應由相關專科醫師開具, 並載明有呼吸障礙或呼吸功能不全,致有本項需求。
    三、 醫療輔具之規格或功能規範如下:
    (一)電動拍痰器應符合以下規格及功能:
    1.馬力小於1/20 HP。
    2.拍打頻率應高於20次/秒。
    3.應有醫療器材查驗登記字號。
    (二)抽痰機應符合以下規格及功能:
    1.具壓力流量大小調節功能:
    嬰兒:60-80 mmHg
    小孩:80-100 mmHg
    成人:100-120 mmHg
    2.應有醫療器材查驗登記字號。
    (三)化痰機(噴霧器)應符合以下規格及功能:
    1.可提供2-5 m大小之氣霧粒子,以進入下呼吸道達到噴霧效果。
    2.應有醫療器材查驗登記字號。
    四、其他規定:
    (一)限居家自我照顧所需者申請。
    (二)應檢附輔具供應商出
    具保固書之影本。
    抽痰機 低收:5,000
    中低:3,800
    一般:2,500
    化痰機(噴霧器) 低收:5,000
    中低:3,800
    一般:2,500

    雙相陽壓呼吸輔助器補助(Bi-PAP)

    項目 補助 年限 相關規定
    雙相陽壓呼吸輔助器(Bi-PAP) 低收:120,000
    中低:90,000
    一般:60,000
    一、補助對象應符合本辦法第二條第一項規定,並因肺部功能損傷或切除,造成呼吸功能不全,致無法自行有效換氣,須長期使用呼吸類醫療輔具,以改善呼吸問題者。
    二、申請醫療輔具補助,規定如下:
    (一) 應出具診斷證明書;診斷證明書應由胸腔內科、胸腔外科或小兒科專科醫師開具,並載明有呼吸障礙或呼吸功能不全,致有本項需求。
    (二)應出具醫療輔具評估報告;醫療輔具評估報告應由胸腔內科、胸腔外科、小兒科專科醫師或呼吸治療師進行評估,並載明本項需求。
    三、規格或功能規範如下:
    應於醫療輔具供應商出具保固書或租賃契約書,載明符合以下規格及功能:
    (一)壓力範圍: 吸氣壓力4-30 cmH2O。 吐氣壓力2-10 cmH2O。
    (二)具模式、吸氣及吐氣參數設定功能:含壓力值、呼吸次數(比例)、靈敏度調整、呼吸警報提醒檢視功能(管路面罩漏氣警報.低高壓警報) 、內建式加熱潮溼器。
    (三)附呼吸輔助器之面罩。
    (四)應有醫療器材查驗登記字號。
    四、其他規定:
    (一)領有全民健康保險重大傷病給付部分,不予補助。
    (二)限居家自我照顧所需者申請。
    (三)本項補助醫療輔具,得以租賃方式為之;其補助,仍應符合本項所定之補助期限,並於最高補助金額範圍內,依實際租賃金額核給。
    (四)應檢具之其他文件:
    1.採購置者,應提供輔具供應商出具之保固書正本(正本查驗後發還,影本留存)。
    2.採租賃者,應檢附輔具供應商出具之租賃契約書影本。

    單相陽壓呼吸器補助 (C-PAP : Continuous Positive Airway Pressure)

    項目 補助 年限 相關規定
    單相陽壓呼吸器 (C-PAP : Continuous Positive Airway Pressure) 低收:40,000
    中低:30,000
    一般:20,000
    一、補助對象應符合本辦法第二條第一項規定,並因重度睡眠呼吸障礙,未滿19歲Apnea-hypopnea index(AHI)>每小時20次,或每日累積重度缺氧時間(SpO2≦92%)超過1小時(含)以上:年滿19歲以上Apnea-hypopnea index(AHI)>每小時40次,或呼吸障礙指數(Respiratory Disturbance Index ,RDI)≧每小時40次,或每日累積重度缺氧時間(Sp02≦85%)超過1小時(含)以上,需使用呼吸輔助器者。
    二、申請醫療輔具補助,規定如下:
    (一) 應出具診斷證明書;診斷證明書應由胸腔內科開具,並載明有呼吸障礙或呼吸功能不全,致有本項需求。
    (二)應出具醫療輔具評估報告;醫療輔具評估報告應由胸腔內科或呼吸治療師進行評估,並載明本項需求。
    三、規格或功能規範如下:
    應於醫療輔具供應商出具保固書或租賃契約書,載明符合以下規格及功能:
    (一)壓力範圍:壓力4-20 cmH2O。
    (二)附呼吸輔助器之面罩。
    (三)應有醫療器材查驗登記字號。
    四、其他規定:
    (一)領有全民健康保險重大傷病給付部分,不予補助。
    (二)限居家自我照顧所需者申請。
    (三)本項補助醫療輔具,得以租賃方式為之;其補助,仍應符合本項所定之補助期限,並於最高補助 金額範圍內,依實際租賃金額核給。
    (四)應檢具之其他文件:
    1.採購置者,應提供輔具供應商出具之保固書正本(正本查驗後發還,影本留存)。
    2.採租賃者,應檢附輔具供應商出具之租賃契約書影本。

    血氧偵測儀(血氧機)補助、氧氣製造機補助、UPS不斷電系統補助

    項目 補助 年限 相關規定
    血氧偵測儀(血氧機) 低收:6,000
    中低:4,500
    一般:3,000
    一、補助對象應符合本辦法第二條第一項規定,並因重要器官失去功能致呼吸障礙,須長期使用左列醫療輔具,以監測呼吸問題者。
    二、申請醫療輔具補助,應出具診斷證明書;診斷證明書應由相關專科醫師開具,並載明有呼吸障礙或呼吸功能不全,致有本項需求。
    三、應具有醫療器材查驗登記字號。
    四、其他規定如下:
    (一)限居家自我照顧所需者申請。
    (二)應檢附輔具供應商出具保固書之影本。
    氧氣製造機 低收:25,000
    中低:18,800
    一般:12,500
    一、補助對象應符合本辦法第二條第一項規定,並因重要器官失去功能致呼吸障礙,須長期使用左列醫療輔具,以改善呼吸問題者。
    二、申請醫療輔具補助,規定如下:
    (一)應出具診斷證明書;診斷證明書應由相關專科醫師開具,並載明有呼吸障礙或呼吸功能不全,致有本項需求。
    (二)應出具醫療輔具評估報告;醫療輔具評估報告,應由醫師或呼吸治療師為之,並載明本項需求。
    三、應具有醫療器材查驗登記字號。
    四、其他規定:
    (一)限居家自我照顧所需者申請。
    (二)應檢附輔具供應商出具保固書之影本。
    UPS不斷電系統 低收:2,500
    中低:1,900
    一般:1,300
    一、 補助對象應符合本辦法第二條第一項規定,並因使用醫療輔具,有緊急供電之需求,以維護呼吸道通暢者。
    二、 應具有停電時,可以連續抽吸三十分鐘之電力供應(每次抽痰機運作抽吸時間一分鐘計算,至少可提供三十次之抽吸)。
    三、其他規定如下:
    (一)限居家自我照顧所需者申請。
    (二)應檢附輔具供應商出具保固書之影本。

    壓力衣-A款-頭頸補助、壓力衣-B款-肩胸腹背補助

    項目 補助 年限 相關規定
    壓力衣-A款-頭頸 低收:2,500
    中低:1,900
    一般:1,300
    0.5 一、補助對象符合本辦法第二條第一項規定,並因燒燙傷、皮膚損傷、身體腫瘤或循環障礙致須壓力治療者。
    二、申請醫療輔具補助,規定如下:
    (一)應出具診斷證明書;診斷證明書應由相關專科醫師開具,並載明有壓力治療需求者。
    (二)應出具醫療輔具評估報告;醫療輔具評估報告,應由相關專科醫師、物理治療師或職能治療師為之,並載明本項需求。
    三、應使用彈性布料,且具對疤痕加壓效果,並為量身訂製之剪裁。
    四、其他規定如下:
    (一)各類項目合併申請時,視為補助一項次。
    (二)同一部位於第一次申請後二年內,均得免付診斷證明書,並依使用年限再度申請。二年後仍有需求時,應憑三個月內開立之診斷證明及醫療輔具評估報告申請。
    (三)每部位至多可申請二件,補助金額上限按左列標準倍數計算。
    (四)應檢附輔具供應商出具保固書之影本。
    壓力衣-B款-肩胸腹背 低收:4,000
    中低:3,000
    一般:2,000
    0.5

    壓力衣-C款-右上肢補助、壓力衣-D款-左上肢補助

    項目 補助 年限 相關規定
    壓力衣-C款-右上肢 低收:2,700
    中低:2,100
    一般:1,400
    0.5 一、補助對象符合本辦法第二條第一項規定,並因燒燙傷、皮膚損傷、身體腫瘤或循環障礙致須壓力治療者。
    二、申請醫療輔具補助,規定如下:
    (一)應出具診斷證明書;診斷證明書應由相關專科醫師開具,並載明有壓力治療需求者。
    (二)應出具醫療輔具評估報告;醫療輔具評估報告,應由相關專科醫師、物理治療師或職能治療師為之,並載明本項需求。
    三、應使用彈性布料,且具對疤痕加壓效果,並為量身訂製之剪裁。
    四、其他規定如下:
    (一)各類項目合併申請時,視為補助一項次。
    (二)同一部位於第一次申請後二年內,均得免付診斷證明書,並依使用年限再度申請。二年後仍有需求時,應憑三個月內開立之診斷證明及醫療輔具評估報告申請。
    (三)每部位至多可申請二件,補助金額上限按左列標準倍數計算。
    (四)應檢附輔具供應商出具保固書之影本。
    壓力衣-D款-左上肢 低收:2,700
    中低:2,100
    一般:1,400
    0.5

    壓力衣-E款-腰臀大腿補助、壓力衣-F款右下肢補助

    項目 補助 年限 相關規定
    壓力衣-E款-腰臀大腿 低收:3,000
    中低:2,300
    一般:1,500
    0.5 一、補助對象符合本辦法第二條第一項規定,並因燒燙傷、皮膚損傷、身體腫瘤或循環障礙致須壓力治療者。
    二、申請醫療輔具補助,規定如下:
    (一)應出具診斷證明書;診斷證明書應由相關專科醫師開具,並載明有壓力治療需求者。
    (二)應出具醫療輔具評估報告;醫療輔具評估報告,應由相關專科醫師、物理治療師或職能治療師為之,並載明本項需求。
    三、應使用彈性布料,且具對疤痕加壓效果,並為量身訂製之剪裁。
    四、其他規定如下:
    (一)各類項目合併申請時,視為補助一項次。
    (二)同一部位於第一次申請後二年內,均得免付診斷證明書,並依使用年限再度申請。二年後仍有需求時,應憑三個月內開立之診斷證明及醫療輔具評估報告申請。
    (三)每部位至多可申請二件,補助金額上限按左列標準倍數計算。
    (四)應檢附輔具供應商出具保固書之影本。
    壓力衣-F款右下肢 低收:2,700
    中低:2,100
    一般:1,400
    0.5

    壓力衣-G款-左下肢補助、矽膠片補助

    項目 補助 年限 相關規定
    壓力衣-G款-左下肢 低收:3,000
    中低:2,300
    一般:1,400
    0.5 一、補助對象符合本辦法第二條第一項規定,並因燒燙傷、皮膚損傷、身體腫瘤或循環障礙致須壓力治療者。
    二、申請醫療輔具補助,規定如下:
    (一)應出具診斷證明書;診斷證明書應由相關專科醫師開具,並載明有壓力治療需求者。
    (二)應出具醫療輔具評估報告;醫療輔具評估報告,應由相關專科醫師、物理治療師或職能治療師為之,並載明本項需求。
    三、應使用彈性布料,且具對疤痕加壓效果,並為量身訂製之剪裁。
    四、其他規定如下:
    (一)各類項目合併申請時,視為補助一項次。
    (二)同一部位於第一次申請後二年內,均得免付診斷證明書,並依使用年限再度申請。二年後仍有需求時,應憑三個月內開立之診斷證明及醫療輔具評估報告申請。
    (三)每部位至多可申請二件,補助金額上限按左列標準倍數計算。
    (四)應檢附輔具供應商出具保固書之影本。
    矽膠片 低收:9,000
    中低:6,800
    一般:4,500
    0.5 一、補助對象符合本辦法第二條第一項規定,並因燒燙傷、皮膚損傷需重建者。
    二、申請醫療輔具補助,應檢具診斷證明書;診斷證明書應由相關專科醫師開具,載明本項需求及需使用矽膠片之部位、面積。
    三、其他規定如下:
    (一)同一部位於第一次申請後二年內,均得免付診斷證明書,並依使用年限再度申請。二年後仍有需求時,應憑三個月內開立之診斷證明及醫療輔具評估報告持續申請。
    (二)每平方公分補助金額為十五元,並以左列金額為上限。
    (三)應有醫療器材查驗登記字號

    醫療費用補助

    項目 補助 年限 相關規定
    人工電子耳植入手術費用補助 低收:120,000
    中低:90,000
    一般:60,000
    終身一次 補助對象應符合本辦法第二條第一項規定,並經身心障礙生活輔具補助辦法規範之評估方式,確認其需求,並提供輔具評估報告書者。
    開具診斷證明書費用補助 低收:200
    中低:200
    一般:100
    無限制 一、補助對象應符合本辦法第二條第一項規定,並經核定確有醫療輔具項目之需求者。
    二、申請本附表所列醫療輔具項目補助時,應同時提出該醫療輔具項目所要求之診斷證明書之費用申請。
    開具醫療輔具評估報告費用補助 低收:200
    中低:200
    一般:100
    無限制